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"Pflege ganz aktiv" schafft mehr Freiraum in der Pflege
Ein Modellprojekt in Rheinland-Pfalz ermöglicht ambulante Pflege nach individuellem Zeitbudget statt starrer Vorgaben. Erste Ergebnisse sind vielversprechend. Könnte so die Zukunft der Pflege aussehen?
Michaela Salziger ist Pflegefachkraft bei der Caritas Lahnstein. Heute ist sie bei Ute Pusse. Sie hat dafür 45 Minuten Zeit. Die 78-Jährige benötigt seit einem Jahr ihre Hilfe. Welche Form von Pflege sie anbietet, entscheidet die Patientin bei jedem Besuch selbst.
"Oft helfe ich ihr beim Duschen. Aber vor ein paar Wochen empfing sie mich mit den Worten: Ich habe heute schlechte Laune. Da haben wir erst mal miteinander gesprochen. Ich habe ihr aufgezeigt, was wir bisher erreicht haben, was sie wieder allein schafft. Nachher haben wir so gelacht. Da war die schlechte Laune wieder weg", erzählt Michaela Salzinger. Ute Pusse sitzt lächelnd daneben.
Sich wieder selbstständig in den eigenen vier Wänden bewegen können, daran war im vergangenen Herbst nicht zu denken. Die 78-Jährige erlitt einen epileptischen Anfall und stürzte schwer. Die Ursache war ein unentdeckter Tumor. "Dann kam der nächste Schock. Als ich das erste Mal aus dem Bett raus durfte und ich gemerkt habe, dass gar nichts mehr geht", erzählt sie.
Heute kann sie sich mithilfe eines Rollators wieder selbstständig in der eigenen Wohnung bewegen. Dank einer Pflege, in der Zeit ist, die Patientin anzuleiten und zu unterstützen, statt Handgriffe routiniert und unter Zeitdruck vorzunehmen.
Pflegefachkraft Michaela Salziger sagt: "Im normalen Leistungskatalog hätte ich die Förderung vor Ort hier nicht so erbringen können. Da hätte ich die ganze Körperpflege übernommen und wäre gegangen, weil das mein Auftrag gewesen wäre."
Statt der minutengenauen Abrechnung vordefinierter Einzelaufgaben wie Waschen oder Hilfe beim Anziehen wird dem Pflegedienst im Modellprojekt ein Zeitbudget gezahlt. Die Leistung, die in dieser Zeit erbracht wird, orientiert sich ganz an den Bedürfnissen und Wünschen der zu Pflegenden. Sie erhalten ein Stück ihrer Selbstständigkeit zurück, die vielen wie im Fall von Ute Pusse von einer Krankheit genommen wurde.
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Die Patienten selbst zu aktivieren und in kleinen Schritten immer weitere Ziele zu erreichen, ist der Kern des Modellprojekts "Pflege ganz aktiv". Dabei werden auch die Angehörigen und das Umfeld miteingebunden und so Ressourcen mobilisiert, die bisher vielleicht nicht genutzt wurden.
Die Pflegenden arbeiten dafür in kleinen selbstorganisierten Teams mit flachen Hierarchien. Stefanie Krones vom Caritasverband Westerwald-Rhein-Lahn hat das Pflegemodell 2022 in Kooperation mit der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland konzipiert.