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Patient Bizarre : une femme découvre qu'elle avait une tasse Barbie dans les bronches depuis 51 ans !
Il s’agit du cas de rétention de corps étranger le plus long documenté dans la littérature médicale ! Une femme de 59 ans a enfin compris pourquoi elle avait souffert de problèmes respiratoires presque toute sa vie. Ils étaient dus à la présence d’un petit gobelet en plastique d’un service à manger Barbie qu’elle avait aspiré par accident à l’âge de 8 ans.
Cette patiente âgée de 59 ans a été adressée à un service de pneumologie pour une suspicion de lésion à l'intérieur des bronches amenant l'air dans la partie basse du poumon droit. Au cours de sa vie, elle a souffert de symptômes respiratoires fréquents qui se sont aggravés les dernières années précédant sa visite au service de pneumologie. Pendant des dizaines d'années, elle a reçu plusieurs mauvais diagnostics qui ont entraîné des complications pulmonaires à long terme. Alors que la cause de ses symptômes était l'inhalation d'un corps étranger. Son cas a été décrit dans la revue Case Reports in Pulmonology.
Lors de l'examen clinique, la patiente a rapporté aux médecins :
qu'elle avait fumé l'équivalent d'un paquet par jour pendant 8 ans et qu'elle avait arrêté le tabac depuis 31 ans.
qu'elle avait souffert de plusieurs pneumonies récurrentes durant l'enfance, ayant nécessité plusieurs cures d'antibiotiques sur une période de plusieurs années.
que ses symptômes respiratoires avaient fini par disparaître au début de l'adolescence et son état de santé était resté relativement bon durant plusieurs années.
Mais son état s'est de nouveau détérioré au cours des années précédant son orientation vers le service de pneumologie. Des épisodes fréquents et sévères de pneumonie sont réapparus. Ces pneumonies ont entraîné de nombreuses hospitalisations, avec des radiographies thoraciques réalisées sur une période de 8 ans, montrant parfois une densification, parfois un affaissement d'une partie du poumon droit.
Ces symptômes ont été attribués à son tabagisme antérieur et à un diagnostic potentiel de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cela a entraîné un retard diagnostique important et un biais de diagnostic.
« La patiente a finalement reçu cinq cures d'antibiothérapie au cours des huit mois précédant notre évaluation », ont écrit les médecins qui l'ont reçue au service de pneumologie. Face à la fréquence et à la gravité croissante de ses symptômes, ils ont décidé de réaliser un scanner thoracique. Celui-ci a révélé plusieurs anomalies au niveau des bronches et des poumons. La quinquagénaire a donc été orientée vers un pneumologue pour un bilan complémentaire en vue d'un éventuel cancer du poumon.
Photo A : la petite tasse extraite de la bronche de la patiente. Photo B : une tasse Barbie Mattel des années 1970 identique à celle retrouvée chez la patiente. © Case Reports in Pulmonology